IP-10: Avanços Recentes na Investigação da Tuberculose Latente e Ativa

Evidências apresentadas na World Conference on Lung Health 2025 destacam o potencial clínico e operacional do biomarcador

A tuberculose continua sendo um desafio de saúde global, especialmente em regiões de alta incidência e entre populações imunocomprometidas. Embora os testes IGRA (Interferon Gamma Release Assays) sejam amplamente utilizados e reconhecidos, alguns fatores — como resultados indeterminados e variabilidade de resposta em determinados grupos — ainda representam limitações para estratégias de triagem e vigilância.

Diante desse cenário, o biomarcador IP-10 (Interferon gamma-induced protein 10) tem ganhado destaque internacional para aprimorar a avaliação imunológica relacionada à Tuberculose, agregando informações que podem auxiliar na tomada de decisão clínica.

Na World Conference on Lung Health 2025, realizada em Copenhagen, um estudo conduzido pelo Nizam’s Institute of Medical Sciences (NIMS), Hyderabad, Índia, apresentou uma comparação entre o IGRA e o teste baseado em IP-10 (RIDASCREEN® TB ELISA), trazendo evidências que reforçam a utilidade clínica deste biomarcador em diferentes perfis de pacientes.

Relevância Clínica do IP-10

O diagnóstico da infecção latente por tuberculose (LTBI) requer métodos sensíveis, consistentes e utilizáveis em uma ampla variedade de condições imunológicas. O IP-10, uma citocina produzida em níveis elevados após estímulo antigênico, tem sido estudado por sua estabilidade analítica e por seu potencial de fornecer respostas mais robustas, especialmente em cenários de imunocomprometimento.

O estudo apresentado buscou responder se o IP-10 pode oferecer informações adicionais relevantes para a avaliação da TB latente e ativa.

Desenho do Estudo

• Período: 1º de janeiro a 31 de março de 2025
• Amostra: 198 pacientes (2 excluídos por dados incompletos)
• Distribuição dos grupos:
  • TB ativa: n=36 (18,2%)
  • Imunocomprometidos: n=66 (33,3%)
  • Avaliação geral / LTBI: n=96 (48,5%)
• Metodologias:
  • IP-10 via ELISA RIDASCREEN® TB (R-Biopharm AG)
  • IFN-γ via QuantiFERON®-TB Gold Plus (IGRA)
• Análise estatística: teste de McNemar, p < 0,05

Principais Resultados

Detecção de Casos Positivos

• IGRA: 20,48%
• IP-10: 28,9%
• IP-10 identificou mais casos positivos, especialmente entre pacientes com TB ativa (71,87% vs. 53,12%).

Redução de Resultados Indeterminados

• IGRA: 29,2%
• IP-10: 18%
• Redução de 11,2 pontos percentuais, consolidando maior confiabilidade operacional.

Em pacientes imunocomprometidos, o contraste é ainda mais expressivo:

Métrica	IGRA	IP-10	Diferença
Indeterminados	42,4%	12,1%	–30,3%
Resultados interpretáveis	57,6%	87,9%	+30,3%

Desempenho em Casos Indeterminados pelo IGRA

Em 38 pacientes cujo IGRA resultou indeterminado:

• IP-10 forneceu resultado interpretável em 100% dos casos
• Detectou 7 casos adicionais de TB ativa
• Aumentou a sensibilidade diagnóstica em 19,4%

Esse achado demonstra o impacto prático do IP-10 na rotina laboratorial e na tomada de decisão clínica.

Concordância e Discordância entre Testes

• Concordância total: 64%
• Discordâncias relevantes:
  • IGRA– / IP-10+: 10 casos (6,7%) → IP-10 detectou casos adicionais
  • IGRA+ / IP-10–: 6 casos (4%)

Sensibilidade em TB Ativa

• IP-10: 61,1%
• IGRA: 41,7%
• +19,4% de sensibilidade, reforçando o papel do IP-10 como ferramenta preferencial para casos críticos.

Interpretação Clínica e Implicações Práticas

A análise indica que o IP-10 pode contribuir de maneira significativa para:

• reduzir a proporção de resultados inconclusivos;
• aumentar a interpretabilidade dos laudos;
• apoiar o diagnóstico em perfis imunológicos desafiadores;
• oferecer informações adicionais valiosas em casos de TB ativa;
• complementar resultados IGRA, especialmente quando indeterminados.

Para laboratórios, instituições de saúde e programas públicos, esses benefícios se traduzem em:

• maior eficiência operacional;
• menor retrabalho;
• decisões clínicas mais ágeis;
• aprimoramento das estratégias de rastreamento e controle da TB.

Um Biomarcador Promissor

Os dados apresentados sugerem que o IP-10 é uma ferramenta clinicamente relevante e operacionalmente consistente, com especial utilidade em:

• pacientes imunocomprometidos;
• situações de IGRA indeterminado;
• investigações de TB ativa;
• cenários que exigem maior robustez analítica.

O IP-10 se posiciona como um biomarcador de grande potencial, reforçando estratégias de triagem, investigação e vigilância epidemiológica da tuberculose.

A R-Biopharm Brasil permanece comprometida em apoiar tecnologias inovadoras que contribuam para ampliar e fortalecer a capacidade diagnóstica do país.